Amniocentesi

Tecnica di esecuzione dell'amniocentesi. Sulla destra si vede con l'ecografia la punta dell'ago (puntino bianco) nella cavità amniotica.

• Si esegue tra la 15ª e la 18ª settimana di gravidanza.

• Lo stesso tipo d'ago usato per la villocentesi viene spinto, sotto guida ecografica, fino a raggiungere la falda di liquido amniotico (in una zona distante dal feto, cercando d'evitare anche la placenta) e s'aspirano circa 20 centimetri cubici dello stesso.

• Sul liquido viene eseguito il dosaggio dell'AlfaFetoProteina. Questa risulta elevata nel caso di difetti di chiusura del tubo neurale del feto come la spina bifida, l'anencefalia, la labiopalatoschisi e la gastroschisi.

• Si possono dosare altre sostanze del metabolismo fetale e isolare agenti infettivi. Le cellule fetali presenti nel liquido amniotico sono però solitamente poche. Per aumentare il loro numero vengono messe in terreni di coltura e s'ottiene così il risultato definitivo in 10 ÷ 15 giorni.

• In una piccola percentuale di casi possono insorgere problemi derivanti da un mancato prelievo di liquido, dal fallimento della coltura cellulare (per cui è necessario ripetere l'amniocentesi) e dalle difficoltà d'interpretazione del risultato.

• In 1 caso su 400 si può avere un risultato di mosaicismo (presenza di due o più linee cellulari aventi corredo cromosomico diverso nello stesso soggetto); per risolvere questo problema si deve ripetere il prelievo o, meglio, eseguire la cordocentesi.

• La possibilità di contaminazione del liquido amniotico da parte delle cellule materne è pressoché azzerata se si aspira con un'altra siringa e s'esclude la prima parte del campione.

• L'amniocentesi non è in genere particolarmente dolorosa. Non necessita di anestesia generale né di anestesia locale.
  

Rischio aggiuntivo di aborto
(rispetto a quello che si può verificare spontaneamente
in quell’epoca di gravidanza)
0,5 ÷ 1%